{"id":3329,"date":"2020-04-03T18:53:57","date_gmt":"2020-04-03T17:53:57","guid":{"rendered":"http:\/\/alternativa.mas.org.pt\/index.php\/2020\/04\/03\/medico-do-sns-andre-traca-fala-nos-do-combate-ao-covid19\/"},"modified":"2020-04-03T18:53:57","modified_gmt":"2020-04-03T17:53:57","slug":"medico-do-sns-andre-traca-fala-nos-do-combate-ao-covid19","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/2020\/04\/03\/medico-do-sns-andre-traca-fala-nos-do-combate-ao-covid19\/","title":{"rendered":"M\u00e9dico do SNS, Andr\u00e9 Tra\u00e7a, fala-nos do combate ao Covid19"},"content":{"rendered":"<\/p>\n

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Esquerdav\u00edrus: Como m\u00e9dico e profissional de sa\u00fade, ap\u00f3s d\u00e9cadas de desinvestimento e press\u00e3o privatizadora sobre o nosso SNS, quais s\u00e3o as principais dificuldades que os profissionais de sa\u00fade encontram no combate \u00e0 Covid-19?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Partimos de um ponto em que o SNS, com muitas assimetrias locais e regionais, j\u00e1 se encontrava desprovido de recursos humanos e materiais suficientes, em qualidade e em quantidade, para atender \u00e0s necessidades da popula\u00e7\u00e3o numa situa\u00e7\u00e3o pr\u00e9-pandemia.
A situa\u00e7\u00e3o colocada pela COVID-19, com grande desvio de recursos para responder \u00e0 mesma e \u00e0s in\u00fameras conting\u00eancias necess\u00e1rias para evitar a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus em unidades de sa\u00fade, coloca o SNS numa situa\u00e7\u00e3o bastante cr\u00edtica.
Por um lado, as outras doen\u00e7as n\u00e3o foram de \u201cf\u00e9rias\u201d desde que a COVID-19 chegou a Portugal e precisam de ser tratadas e prevenidas como antes. O desvio de recursos j\u00e1 previamente escassos e a necessidade de acautelar os circuitos dos utentes n\u00e3o-COVID fazem com que cuidados essenciais sejam postos em causa, j\u00e1 para n\u00e3o falar de uma redu\u00e7\u00e3o ou suspens\u00e3o de cuidados n\u00e3o-urgentes (consultas, cirurgias programadas, rastreios, etc), que existem precisamente para que as pessoas n\u00e3o cheguem a desenvolver doen\u00e7a aguda que necessite de cuidados urgentes.
Por outro lado, a capacidade de tratar um n\u00famero crescente de doentes COVID \u00e9 seriamente posta em causa pela falta de pessoal, espa\u00e7o f\u00edsico e or\u00e7amento para material fixo e consum\u00edvel quer no que toca ao diagn\u00f3stico (capacidade laboratorial) quer ao tratamento (equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual, ventiladores, etc).<\/span><\/p>\n

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E: Que medidas consideras que devem ser tomadas de imediato?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Em primeiro lugar, uma linha de financiamento extraordin\u00e1rio e sem restri\u00e7\u00f5es para as institui\u00e7\u00f5es do SNS fazerem face a esta avalanche.
Em segundo lugar, os meios dos laborat\u00f3rios e cuidados de sa\u00fade privados t\u00eam que ser requisitados para servir o SNS nesta epidemia. Vemos, no SNS, s\u00e9rios constrangimentos na realiza\u00e7\u00e3o de testes a utentes que t\u00eam indica\u00e7\u00e3o, com laborat\u00f3rios em hospitais centrais a demorarem por vezes at\u00e9 12 horas a darem um resultado.
Enquanto isso, h\u00e1 laborat\u00f3rios privados a cobrarem entre 100\u20ac a 200\u20ac a quem queira pagar para ser testado. Os \u00faltimos dados da Direc\u00e7\u00e3o Geral de Sa\u00fade (DGS) mostram, inclusivamente, um decr\u00e9scimo do n\u00famero de testes realizados no pa\u00eds para uma propor\u00e7\u00e3o crescente de testes com resultado positivo. Ou seja, h\u00e1 cada vez mais infectados e cada vez menos testes realizados. Isto \u00e9 inaceit\u00e1vel, quando o que \u00e9 preconizado \u00e9 que se teste o maior n\u00famero poss\u00edvel de casos suspeitos para que se possa refor\u00e7ar o isolamento destas pessoas e rastrear os seus contactos.
Por \u00faltimo, \u00e9 fulcral suspender toda a actividade laboral n\u00e3o essencial que implique aglomerados de trabalhadores (call-centers, alguma ind\u00fastria) como forma de impedir a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/span><\/p>\n

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E: Se o nosso SNS fosse privado teria tantas ou melhores condi\u00e7\u00f5es de combater esta epidemia?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: N\u00e3o, de todo. A Sa\u00fade, na l\u00f3gica privada, em que os cuidados s\u00e3o prestados apenas com a finalidade de gerar lucro, \u00e9 incompat\u00edvel com a protec\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade P\u00fablica e esta crise ilustra isso mesmo. Se os sectores mais pobres da sociedade n\u00e3o conseguem ter acesso a testes e tratamentos por n\u00e3o terem dinheiro para pagar seguros, para al\u00e9m da sua pr\u00f3pria sa\u00fade j\u00e1 estar e causa, p\u00f5em em causa tamb\u00e9m a dos restantes.
Para al\u00e9m disso, os privados n\u00e3o t\u00eam voca\u00e7\u00e3o para prestar cuidados em situa\u00e7\u00f5es complexas, muito menos com n\u00fameros crescentes de doentes. \u00c9 sabido que j\u00e1 h\u00e1 algumas seguradoras e hospitais privados a fazerem os poss\u00edveis por \u201csacudir a \u00e1gua do capote\u201d e, pelo menos, at\u00e9 h\u00e1 poucos dias, em Portugal, todos os casos COVID diagnosticados em privados eram prontamente transferidos para o SNS, independentemente da conta banc\u00e1ria do doente em quest\u00e3o. Nos EUA, com o seu modelo assente em seguradoras e \u201cutilizador-pagador\u201d, temo que isto tudo contribua para uma situa\u00e7\u00e3o muito problem\u00e1tica.<\/span><\/p>\n

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E: Como se explica que morram muito menos pessoas na Alemanha por causa da Covid-19?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: H\u00e1 v\u00e1rias explica\u00e7\u00f5es. A primeira assenta no maior n\u00famero de testes realizados. A Alemanha, desde o in\u00edcio da pandemia, tem desenvolvido e expandido uma capacidade not\u00e1vel de fazer com que os testes cheguem a uma grande fatia da popula\u00e7\u00e3o, sobretudo a quem tem sintomas. Havendo muitos mais infectados identificados mais precocemente, num est\u00e1dio em que ainda sofrem de quadros cl\u00ednicos sem gravidade, faz com que a taxa de mortalidade seja menor.
Outras explica\u00e7\u00f5es encontram-se no investimento p\u00fablico em Sa\u00fade que, ao contr\u00e1rio dos pa\u00edses do Sul da Europa, n\u00e3o decresceu na \u00faltima d\u00e9cada. Um dos reflexos disso mesmo \u00e9 tornar a Alemanha um dos pa\u00edses com maior r\u00e1cio de camas de cuidados de intensivos por popula\u00e7\u00e3o residente.<\/span><\/p>\n

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E: Tens conhecimento do que ter\u00e1 falhado em It\u00e1lia, se \u00e9 que falhou alguma coisa, para registarem uma taxa de letalidade t\u00e3o elevada?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Em primeiro lugar, um atraso significativo na aplica\u00e7\u00e3o de medidas de conten\u00e7\u00e3o pelos governos regionais da Lega Nord (extrema-direita) que negligenciaram o perigo do que chamavam o \u201cv\u00edrus chin\u00eas\u201d. S\u00f3 recentemente, h\u00e1 poucos dias, e depois de n\u00fameros que remetem para um aut\u00eantico massacre, com perto de 800 mortos num \u00fanico dia, \u00e9 que se decidiu suspender a produ\u00e7\u00e3o industrial n\u00e3o essencial.
Em segundo, deve-se a uma organiza\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade que, mesmo sendo publicamente regida, \u00e9 sub-concessionada, em muitos casos, a sectores privados e cooperativos.
Por \u00faltimo e n\u00e3o menos importante, uma popula\u00e7\u00e3o muito envelhecida, sendo as faixas et\u00e1rias mais elevadas a sofrer a maior letalidade do v\u00edrus.<\/span><\/p>\n

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E: Esta pandemia j\u00e1 nos traz alguma luz sobre aquilo que, estrategicamente, deve ser o SNS, n\u00e3o s\u00f3 em Portugal mas em qualquer pa\u00eds?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Qualquer SNS deve ser um sistema de gest\u00e3o e recursos p\u00fablicos, adequadamente financiado e com capacidade de motivar profissionais que contribuam para a inova\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, para a defini\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o das melhores pr\u00e1ticas e com melhor qualidade nos cuidados prestados.<\/span><\/p>\n

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E: Foi noticiado que Trump tentou ter o exclusivo de uma vacina para a Covid-19 em que est\u00e1 a trabalhar o laborat\u00f3rio alem\u00e3o CureVac, associado a um instituto cient\u00edfico tutelado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade alem\u00e3o, com financiamento do Governo alem\u00e3o. Em termos de investiga\u00e7\u00e3o para o desenvolvimento de uma vacina para a Covid-19, tens conhecimento daquilo que est\u00e1 a ser feito a n\u00edvel europeu?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Esse dado foi escandaloso, embora, infelizmente, n\u00e3o seja surpreendente. A esmagadora maioria da ind\u00fastria farmac\u00eautica n\u00e3o se rege pela sa\u00fade de quem adoece mas pelos lucros dos seus accionistas, o que n\u00e3o \u00e9, em muitos casos, compat\u00edvel.
Habitualmente, s\u00e3o organismos p\u00fablicos que vivem de bolsas p\u00fablicas que desenvolvem o n\u00facleo duro da investiga\u00e7\u00e3o e do conhecimento sobre os mecanismos das doen\u00e7as e do que as pode tratar. A ind\u00fastria parte deste conhecimento, que \u00e9 partilhado em congressos e revistas cient\u00edficas, para testar mol\u00e9culas (vacinas ou medicamentos) ou dispositivos (ex: pacemakers, pr\u00f3teses) que, uma vez demonstrada a sua utilidade, s\u00e3o patenteados e vendidos com elevadas margens de lucro.
Trump achou que chegava com um saco de mil milh\u00f5es de d\u00f3lares e abarbatava a vacina. Existe investiga\u00e7\u00e3o extensa em f\u00e1rmacos que j\u00e1 existiam com outras indica\u00e7\u00f5es e que agora est\u00e3o a ser testados em doentes com a COVID-19, assim como vacinas experimentais. \u00c9 absolutamente fundamental que a investiga\u00e7\u00e3o em sa\u00fade desde os seus est\u00e1dios mais b\u00e1sicos at\u00e9 aos ensaios cl\u00ednicos (fases finais em que se prova a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das interven\u00e7\u00f5es) seja financiada publicamente para o que da\u00ed vier, possa ser produzido e distribu\u00eddo com a finalidade de servir o interesse p\u00fablico. O mais ir\u00f3nico \u00e9 que isto representaria uma poupan\u00e7a brutal, tanto para os utentes como para o Estado, uma vez que s\u00f3 tinham que ser cobertos os custos de produ\u00e7\u00e3o dos medicamentos e vacinas e n\u00e3o seria preciso pagar os milhares de milh\u00f5es que todos pagamos, hoje em dia, para sustentar os lucros dos accionistas da ind\u00fastria farmac\u00eautica e os b\u00f3nus dos seus administradores.<\/span><\/p>\n

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E: Por fim, ser\u00e1 poss\u00edvel combater uma pandemia deste g\u00e9nero de forma t\u00e3o desordenada e desigual como est\u00e1 a acontecer? Que ac\u00e7\u00f5es \u00e9 que os diferentes estados deveriam estar a desenvolver em conjunto?<\/strong><\/span><\/p>\n

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AT: Num mundo globalizado, em que os v\u00edrus viajam com as pessoas entre cidades, regi\u00f5es, pa\u00edses e continentes, constantemente, s\u00f3 faz sentido que a pandemia seja combatida de forma coordenada. E embora existindo pequenas diferen\u00e7as subtis entre indiv\u00edduos, a nossa biologia enquanto humanos \u00e9 extremamente id\u00eantica. Mais uma vez, a doen\u00e7a de uns implica a sa\u00fade de todos os outros e n\u00e3o adianta irmos na conversa do \u201cv\u00edrus chin\u00eas\u201d, como a Lega em It\u00e1lia, o Trump nos EUA, o Bolsonaro no Brasil ou o Correio da Manh\u00e3 e Ventura, em Portugal, insistem em chamar-lhe.
\u00c9 incr\u00edvel como a Uni\u00e3o Europeia, suposto basti\u00e3o da democracia e da prosperidade, \u00e9 t\u00e3o coordenada no que toca a pol\u00edticas de austeridade sobre os povos, no que toca a pol\u00edticas monet\u00e1rias, a pol\u00edticas de livre circula\u00e7\u00e3o de capitais, a pol\u00edticas de protec\u00e7\u00e3o dos mercados e da banca, assim como pol\u00edticas de gest\u00e3o de fronteiras externas e n\u00e3o tem uma pol\u00edtica coordenada no que toca \u00e0 Sa\u00fade P\u00fablica, demitindo-se da gest\u00e3o desta crise e deixando-a a cargo de cada um dos Estados-membro. Pol\u00edtica monet\u00e1ria comum, pol\u00edtica agr\u00edcola comum, ditadura do d\u00e9fice comum, mas zero pol\u00edtica de sa\u00fade comum. M\u00e1xima organiza\u00e7\u00e3o, coordena\u00e7\u00e3o e firmeza a acudir bancos e grandes neg\u00f3cios em apuros, mas completa neglig\u00eancia pela sa\u00fade (e mesmo sobreviv\u00eancia!) das pessoas que habitam o velho continente.
Faria sentido, sim, mais do que nunca agora, existir coordena\u00e7\u00e3o e coopera\u00e7\u00e3o entre os povos no que toca a monitorizar e actuar na crise da COVID-19, nomeadamente, para fazer deslocar meios materiais e profissionais de sa\u00fade para onde s\u00e3o mais necess\u00e1rios.<\/span><\/p>\n

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Entrevista em tr\u00eas publica\u00e7\u00f5es na p\u00e1gina do EsquerdaV\u00edrus<\/a>:<\/em><\/p>\n

Parte 1<\/a> | Parte 2<\/a> | Parte 3<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":3328,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"nf_dc_page":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[31],"tags":[1817,1814,1813,1103,276,1819,1818,1816,221,1820],"class_list":["post-3329","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacional","tag-auxiliares-accao-medica","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-enfermeiros","tag-governo","tag-mascaras","tag-material","tag-profissionais-de-saude","tag-sns","tag-ventiladores"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/mas.org.pt\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/esquerdavirus_traca.jpg?fit=450%2C405","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3329"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3329\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3328"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/mas.org.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}